ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ

8 800 250-02-26

обращение в

"Чувашия-Мед"

ВЕРСИЯ ДЛЯ

СЛАБОВИДЯЩИХ

выявленные по обращениям застрахованных лиц нарушения при предоставлении медицинской помощи

Рассмотрение обращений граждан по вопросам медицинского обслуживания остается в числе приоритетных направлений деятельности АО "СК "Чувашия-Мед".

​

За 2022 год рассмотрено 14 517 обращения застрахованных лиц, в том числе:

  • устных обращений — 14 279 (98,4 %), из них:
    • 10 765 обращений поступило на "горячую линию";
    • 3514 к страховым представителям в медицинских организациях.
  • письменных обращений — 238 (1,6 %).

​

Проведено 14 405 консультаций по вопросам ОМС (99,2 % от общего числа обращений).

 

Основные причины обращений за разъяснениями:

  • по обеспечению выдачи полисов ОМС — 3 004 обращений (20,9 %),
  • по организации работы медицинской организации — 4 689 (32,5 %),
  • по оказанию медицинской помощи — 1 075 (7,5 %),
  • о проведении профилактических мероприятий – 1 124 (7,8 %)
  • другие причины обращений (о выборе МО, выборе врача, лекарственном обеспечении, получении МП вне территории страхования, взимании денежных средств за медицинскую помощь по программам ОМС и др.) — 4 513 (31,3 %).

​

За 2022 год зарегистрировано 112 жалоб застрахованных лиц по поводу нарушений прав и законных интересов граждан, из которых 51 (45,5 %) признаны обоснованными. По всем жалобам проводились мероприятия по досудебному разрешению спорных вопросов и конфликтных ситуаций, с возмещением медицинской организацией ущерба, причиненного застрахованному лицу.

​

Наибольшее количество обоснованных жалоб связано с вопросами оказания медицинской помощи — 42 (82,4 %).

Последнее изменение: 01.03.2023 08:54

Структура обоснованных жалоб

Причина обращения

2020 год

2021 год

2022 год

Темп роста (2022 по сравнению с 2021)

1

Всего обоснованных жалоб, в том числе:

57 (100 %)

73 (100 %)

51 (100 %)

69,9 %

2

Оказание медицинской помощи

52 (91,2 %)

61 (83,6 %)

42 (82,4 %)

68,9 %

3

Организация работы медицинского учреждения

4 (7,0 %)

7 (9,6 %)

6 (11,8 %)

85,7 %

4

Отказ в оказании медицинской помощи по программам ОМС

-

2 (2,7 %)

3 (5,9 %)

в 1,5 раза

5

Взимание денежных средств за медицинскую помощь, включённую в программу ОМС

-

2 (2,7 %)

-

6

Лекарственное обеспечение

-

-

-

7

Нарушение прав при выборе врача

-

-

-

10

Другие причины

1 (1,8 %)

1 (1,4 %)

-

По итогам 2021 года по сравнению с 2020 годом отмечается рост числа обоснованных жалоб – на 28 %, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи по программам ОМС, на взимание денежных средств за медицинскую помощь, включенную в программы ОМС – в 2 раза, на организацию работы медицинской организации — в 1,7 раза.

Медицинские организации Чувашской Республики, имеющие наибольшее количество обоснованных жалоб в 2022 году

В связи с выявленными нарушениями к медицинским организациям Чувашской Республики были применены финансовые санкции и направлены письма с требованием усиления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи для недопущения впредь подобных нарушений при оказании медицинской помощи застрахованным лицам.

Оказание медицинской помощи

БУ «Городская клиническая больница № 1» Минздрава Чувашии

 

БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии

 

БУ «Городской клинический центр» Минздрава Чувашии

 

БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии

 

БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии

 

АУ «Городская стоматологическая поликлиника» Минздрава Чувашии

 

БУ «Городская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии

 

БУ «Первая Чебоксарская ГБ им. П.Н. Осипова» Минздрава Чувашии

 

БУ «РКБ» Минздрава Чувашии

 

БУ «Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн» Минздрава Чувашии

 

АУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии

 

АУ «Республиканская стоматологическая поликлиника» Минздрава Чувашии

 

БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии

 

БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии

 

БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии

 

БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии

 

БУ «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии

 

БУ «Козловская ЦРБ им И.Е. Виноградова» Минздрава Чувашии

 

БУ «Комсомольская ЦРБ» Минздрава Чувашии

 

БУ «Моргаушская ЦРБ» Минздрава Чувашии

5 жалоб

 

6 жалоб

 

5 жалоб

 

2 жалобы

 

1 жалоба

 

1 жалоба

 

2 жалобы

 

2 жалобы

 

5 жалоб

 

1 жалоба

 

1 жалоба

 

2 жалобы

 

3 жалобы

 

1 жалоба

 

2 жалобы

 

3 жалобы

 

1 жалоба

 

1 жалоба

 

1 жалоба

 

2 жалобы

Организация работы медицинского учреждения

БУ «Городская клиническая больница № 1» Минздрава Чувашии

6 жалоб

Отказ в оказании медицинской помощи по программам ОМС

БУ «Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн» Минздрава Чувашии

 

БУ «Городская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии

 

БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии

1 жалоба

 

1 жалоба

 

1 жалоба